Esta patología relativamente desconocida para el público es habitual en clínica. Resulta anecdótico que al explicar al paciente cual es la causa de su dolencia, te diga casi siempre “vaya sitio raro para que salga un callo”. Pues la causa es la misma que en cualquier otra lesión similar, presión o politraumatismo de repetición (numerosos golpes en un mismo sitio). Es frecuente que exista un Hallux hiperextensus (acortamiento de uno o los dos tendones extensores del primer dedo) en el dedo afectado. También suele concurrir en esta alteración la presencia de osteofito subungueal (calcificación del hueso que está debajo de la uña, y que se prolonga hacia la lámina ungueal), esta doble presión de la piel, por un lado osteofito, por otro uña engrosada provoca una rápida aparición del callo bajo la uña.

Frecuentemente, acompañando al heloma subungueal, se produce un engrosamiento anormal de la uña afectada, este engrosamiento se debe al exceso de presión o de traumatismos que recibe dicha uña, y su manera más simple de “defenderse” es engrosándose.

A veces el dolor se irradia a los canales de la uña, llegando a parecerse mucho al de la uña encarnada, por lo que debemos realizarun buen diagnóstico diferencial.

El tratamiento suele ser paliativo, quitando el heloma si este llega a producirse. Sin embargo, si la lesión se hace repetitiva, habría que atajar la causa. La más frecuente es el acortamiento de los tendones extensores del primer dedo, por lo que una intervención quirúrgica de elongación de éstos podría llegar a prevenir esa lesión repetitiva. A veces también es necesario eliminar quirúrgicamente la prolongación del hueso que presiona la piel contra la uña. En ambos casos, tanto el alargamiento de tendones como en la eliminación del osteofito subungueal, es muy probable que vuelvan ambas situaciones. Sin embargo, el tiempo que tarde en volver a producirse, nos permite estar evitando la causa de la lesión que nos afecta.