Tendinopatías extrínsecas del pie
Las patologías tendinosas extrínsecas de los pies, con excepción de la del tendón de Aquiles, son muy frecuentes, aunque no siempre se identifican de forma correcta.
Suelen distinguirse:
- Tendinopatías por elongación, estenosis o fisura.
- Rupturas tendinosas por traumatismo violento o por degeneración.
- Tendinopatías de inserción o entesopatías, causadas por sobrecarga
- Peritendinitis o tenosinovitis, que son lesiones inflamatorias sinoviales.
Lesiones de los tendones peroneos
El peroneo corto de inserta en la base del 5º metatarsiano, ahí es donde se produce la mayoría de las lesiones del peroneo corto.
El peroneo largo se inserta en hueso cuboides. Es habitual que las lesiones del peroneo largo sean frecuentes, pero que pasen inadvertidas.
Tratamiento.
En casos muy dolorosos, que son poco frecuentes, se pueden infiltrar con corticoides. El tratamiento de fisioterapia logra eliminar la lesión. Si son causas mecánicas, las más frecuentes, es necesaria una plantilla para evitar que vuelva la lesión.
Lesiones del tibial anterior
Pueden ser tenosinovitis, que se trata de una tendinitis acompañada de una inflamación de la membrana que recubre el músculo; o ruptura de fibras.
Tratamiento.
En personas sedentarias el reposo ayuda a la recuperación. Para opersonas con mucha actividad, al igual que en la anterior patología, tratamiento de fisioterapia y plantillas para curar la lesión y evitar que vuelva a aparecer. En casos graves debe recurrirse a la cirugía.
Tendinopatías del tibial posterior
De menos grave a mayor gravedad.
- Enfermedad inflamatoria sistémica, inflamación o ruptura secundaria a la enfermedad.
- Ruptura parcial sin deformación externa.
- Ruptura parcial con leve deformación externa.
- Ruptura del tendón del tibial posterior, deformación reversible.
- Pie valgo deformación reversible.
- Pie valgo deformación irreversible.
- Pie valgo de la articulación del tobillo.
- Pie valgo irrversible del tobillo o un valgo reducible de un tobillo artrósico.
Tendinopatías de los extensores
Al realizar su función principal durante la fase de la marcha en la que el pie está en el aire, están menos expuestos a las lesiones.
La ruptura del tendón extensor suele deberse a una herida. Se recomienda la reparación quirúrgica.
Salomé del Boz González
José Ramón Rodríguez Ruiz